Diagnóstico y manejo de la Ectasia Dural

Diagnóstico y manejo de la Ectasia Dural


Escrito por Paul D. Sponseller, M.D. Departamento de Cirugía Ortopédica Universidad de Johns Hopkins Traducido por Adriana Ahedo El sistema nervioso central, que comprende el cerebro y la médula espinal, está rodeado de un líquido, recubierto por una membrana llamada duramadre, que es principalmente tejido conectivo. Cuando ésta membrana se agranda se le llama “ectasia dural”. Se ha detectado en personas con Síndrome de Marfan. ¿Dónde es más común que dé ectasia dural? En raras ocasiones la ectasia dural puede ocurrir en el cuello o en la parte superior del torso. En el 99% de los pacientes con ectasia dural, ocurre en la parte baja de la médula espinal porque al estar parados es donde se acumula la presión del líquido. ¿Puede la ectasia dural presentarse después de un accidente? Ya que las personas con Síndrome de Marfán están predispuestas a tener ectasia dural, sí puede presentarse después de un accidente, pero no es muy común que suceda de ésta forma. ¿Cuáles son los síntomas de la ectasia dural? Los síntomas pueden variar. Puede ser dolor en la parte baja de la espalda, dolor abdominal, dolores de cabeza y de piernas. También puede haber adormecimiento en las piernas. ¿Cuándo es necesario hacerse una evaluación? La necesidad de hacerse una evaluación va a depender del grado de los síntomas y de la incapacidad que pudieran causar. Si los síntomas son tolerables no hay urgencia para una evaluación. ¿Existe algún otro problema relacionado con la ectasia dural? La ectasia dural llega a adelgazar las vértebras. Puede causar algunas complicaciones para una persona que llegara a tener cirugía de columna por alguna razón. ¿Hay algún tratamiento más agresivo que ofrezca un beneficio para la ectasia dural, aparte del manejo con medicamentos? Actualmente el manejo del dolor es el único tratamiento. Desafortunadamente no es posible reemplazar la duramadre como se hace con la aorta. Se puede realizar una que otra cirugía en casos extremos, de algunos abultamientos de la ectasia dural. ¿Se puede realizar una resonancia magnética de la columna aunque existan varillas de titanio debido a la escoliosis? Se puede realizar una resonancia magnética con cualquier tipo de varilla, la única complicación que existe es que las varillas crean un tipo de aureola o área invisible en la parte donde están las varillas que no permiten ver el estudio. Las de titanio son las que menos aureola generan.

Fecha de Modificación: 2006-06-02 06:37:53

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